بیمه سلامت

 مراجعه به داکتر یا بیمارستان در ایالات متحده ممکن است هزینه زیادی داشته باشد. به همین دلیل داشتن بیمه درمانی بسیار مهم است. در این قسمت درباره تعریف بیمه درمانی،نحوه استفاده از بیمه درمانی، انواع مختلف برنامه های دولتی (Medicaid ،Medicare ،CHIP و WICبیمه درمانی در محل کار خود،پرداخت انفرادی هزینه بیمه، قانون مراقبت مقرون به صرفه (Affordable Care Act) و بیمه دانشجویان کالج اطلاع کسب می کنید.


woman looking up health insurance on computer

بیمه درمانی چیست؟

بیمه صحی یا بیمه درمانی نوعی قرارداد است بین شما و یک شرکت بیمه درمانی که به موجب آن بیمه کننده باید بخشی از یا تمام هزینه های مراقبت های صحی شما را در ازای پرداخت مبلغی ماهیانه از طرف شما پرداخت کند. هزینه ماهانه بیمه را حق بیمه می نامند.

ساده ترین راه برای توضیح آن این است که وقتی بیمه دارید و باید یک هزینه طبی بپردازید، شرکت بیمه به شما در پرداخت این هزینه کمک می کند.

مراقبتهای بهداشتی برای مهاجران تفاوت زیادی با مراقبتهای بهداشتی برای متولدین آمریکا وجود ندارد، اما گاهی می تواند گیج کننده باشد.

یک فوریت پزشکی یا جراحی ممکن است هزاران دلار خرج بردارد. بهتر است که ماهیانه حق بیمه پرداخت کنید تا اینکه از بیمارستان یک قبض خیلی زیاد بگیرید.

به طور کلی، بیمه درمانی برای مهاجران و پناهندگان همانند بومیان آمریکایی است. تفاوت بیمه های درمانی بر اساس سن، وضعیت اشتغال، مشکلات درمانی کنونی شما، مبلغ حق بیمه ماهیانه ای که قادر به پرداخت هستید و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما یا به صورت شخصی تعیین می شود.

چطور می توانم بیمه سلامت بگیرم؟

در ایالات متحده، می توانید:

  • از طریق برنامه های بیمه دولت (بیمه عمومی) ، یا
  • شغلتان با کمک از کارفرمای خود، یا
  • با خرید بیمه برای خودتان بیمه شوید.

تحت پوشش بیمه قرار گرفتن همان بیمه شدن است. هر دو بدین معنا هستند که شما از دادن قبض های پزشکی سنگین محافظت می شوید.

برنامه های بیمه سلامت دولت

آیا واجد شرایط هستید؟

واجد شرایط بودن برای چیزی به معنی آن است که می توانید آن چیز را دریافت کنید یا صلاحیت لازم برای آن را دارید. دولت تصمیم می گیرد که آیا شما و خانواده شما واجد شرایط بهره مندی از برنامه های دولتی هستید یا خیر.

دولت برای تصمیم گیری در مورد واجد شرایط بودن شما، میزان درآمدتان، تعداد اطفال و سن شما را بررسی می کند.

استفاده از مراقبت های بهداشتی برای بعضی از مهاجران و پناهندگان ممکن است ارزان یا رایگان باشد، زیرا ممکن است اوایل درآمد زیادی نداشته باشید. ممکن است واجد شرایط دریافت مراقبت های بهداشتی از طریق یک برنامه دولتی باشید.

Medicaid

Medicaid یک برنامه بهداشتی عمومی است که توسط ایالتی که در آن زندگی می کنید اجرا می شود. این برنامه به افراد سالخورده و معلول، کودکان، زنان باردار و بعضی از خانواده های کم درآمد خدمات بیمه ارائه می کند. بعضی از خانواده های پناهنده ها هنگام ورود به ایالات متحده از Medicaid بهره مند خواهند شد.

اگر فاقد اوراق غیرقانونی هستید و فرزندان شما شهروند ایالات متحده هستند، آن ها ممکن است واجد شرایط دریافت Medicaid باشند.

شرایط لازم برای دریافت Medicaid در هر ایالت متفاوت است. درباره Medicaid بیشتر بدانید.

نکته مهم: قانون سرپرستی عمومی می گوید که اگر Medicaid دریافت کرده باشید یا احتمال دریافت آن را داشته باشید، ممکن است تقاضای تغییر وضعیت، کارت سبز، یا اضافه کردن مدت ویزای شما رد بشود

Medicare

Medicare یک برنامه سلامت عمومی است که توسط دولت ایالات متحده اداره می شود. بیمه Medicare به تمام بزرگسالانی که ۶۵ سال یا مسن تر هستند و شهروندان معلول تمام سنین تعلق میگیرد. Medicare طرحی برای کمک به هزینه های داروهای تجویز شده ارائه می دهد.

در مورد Medicare بیشتر یاد بگیرید.

CHIP

برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) هزینه مراقبتهای بهداشتی بچه های کوچک خانواده های کم درآمد را می پردازد. CHIP برنامه خوبی است چرا که هزینه ویزیت دکتر و مراقبتهای پزشکی بچه های شما را پرداخت می کند.

خیلی مهم است که خانواده های پناهندهگان بچه های خود را برای چکاپ سالیانه و واکسیناسیون به دکتر ببرند.

اگر شما فاقد اوراق قانونی هستید و اطفال شما شهروند ایالات متحده هستند، ممکن است آن ها واجد شرایط استفاده از CHIP باشند.

برنامه CHIP ایالت خود را جستجو کنید.

WIC

زنها، نوزادان، و بچه ها (WIC) یک برنامه مراقبتهای سلامت است که زیر نظر هر ایالت می باشد که مختص کمک به بچه های کوچکتر از ۵ سال، زنان باردار، و مادران شیرده می باشد. این برنامه روی تغذیه، تامین غذا، و بهبود دستیابی به مراقبتهای سلامت و خدمات رفاه اجتماعی تمرکز می کند.

اگر شما درآمد کم و یک کودک دارید، این برنامه خوبی است. در مورد WIC بیشتر یاد بگیرید و برنامه WIC ایالت خود را جستجو کنید.

بیمه سلامت خصوصی

خیلی از آمریکایی ها بیمه خصوصی دارند و از برنامه های عمومی استفاده نمی کنند. این به این دلیل است که کمپانیها اغلب برای کارگرانشان بیمه سلامت خصوصی پرداخت می کنند.

بیمه سلامت محل کار

وقتی دنبال یک کار می گردید، باید کاری پیدا کنید که بیمه سلامت ارائه می دهد. کارفرما بیشتر هزینه و کارمند مقدار کمی از آن را می پردازد. با یک مقدار مبلغ بیشتر، کارمندان معمولا می توانند، شوهر، زن، و یا هر فرزندی که دارند را تحت همان بیمه قرار دهند.

اگر شما کار خود را ترک کنید، ممکن است بتوانید بیمه خود را از طریق یک برنامه دولتی به نام COBRA نگه دارید. COBRA فقط برای مدت کوتاهی است، و امکان دارد که ناچار باشید کل حق بیمه ماهیانه را از جیب خود بپردازید، اما با این برنامه تا زمانی که کار دیگر پیدا کنید تحت پوشش می مانید.

پرداخت هزینه بیمه بدون کارفرما

اگر شما کارفرمایی ندارید که به شما پوشش سلامت ارائه کند، و اگر واجد شرایط هیچکدام از برنامه های دولت نیستید، می بایست بیمه خصوصی بگیرید. این می تواند پرهزینه باشد. ممکن است که واجد شرایط گرفتن کمک از طریق برنامه Affordable Care Act (طرح مراقبت مقرون به صرفه) برای پرداخت حق بیمه ماهیانه تان بشوید.

The Affordable Care Act

The Affordable Care Act یا (ACA) که به آن «Obama Care» هم گفته می شود، لازم میداند که بیشتر شهروندان ایالات متحده و شهروندان قانونی آن بیمه سلامت داشته باشند. اما به شما نیز اجازه می دهد که بیمه سلامت را با کمک دولت با هزینه کمتر بخرید. ببینید که آیا می توانید

پوشش بیمه تحت Affordable Care Act بگیرید یا خیر.

برنامه های بیمه پزشکی کالج

دانشجویان اغلب می توانند بیمه سلامت را از طریق کالج های خود خریداری کنند. برای واجد شرایط بودن می بایست در تعداد واحدهای معینی ثبت نام کرده باشید.

دانشجویان کالج می توانند با کالج یا دانشگاه خود در مورد گزینه های خود صحبت کنند.