Що таке медичне страхування?
Страхування здоров’я, або медичне страхування, — це договір між тобою та медичною страховою компанією. Воно покриває деякі або всі ваші витрати на охорону здоров’я в обмін на щомісячний платіж. Щомісячна вартість страховки, яку ти сплачуєш, називається страховим внеском.
Наявність медичного страхування можна назвати покриттям або страхуванням. Медичне страхування може захистити вас від необхідності оплачувати великі рахунки за медичні послуги. Часто краще щомісяця сплачувати страховий внесок, аніж раптово отримати величезний рахунок із лікарні.
Програми медичного страхування зазвичай покривають наступні послуги:
- Візити до лікаря та скринінги
- Лабораторні аналізи, діагностика та імунізація
- Послуги у сфері психічного здоров'я
- Невідкладна медична допомога
- Рецептурні препарати
Медичні страхові компанії пропонують кілька програм із внесками різного розміру. Кожна програма має певне покриття та умови для встановленого щомісячного внеску. Деякі постачальники послуг медичного страхування також покривають офтальмологічну та стоматологічну допомогу.
Часто страхова компанія не покриває всі витрати. Можливо, тобі доведеться заплатити франшизу, коли ти отримаєш медичну допомогу. Франшиза – це сума, яку ти маєш сплатити, перш ніж твоя страховка почне покривати витрати на охорону здоров'я.
Можливо, вам також доведеться здійснити доплату за певні медичні послуги та рецептурні препарати. У кожній програмі також зазначено, яких лікарів і які заклади охорони здоров’я ви можете відвідувати.
Ваші права
- Ти маєш право отримати охорону здоров'я незалежно від свого імміграційного статусу чи здатності платити, навіть якщо у тебе немає медичного страхування.
- Якщо ти подаєш заявку на медичне страхування, твоя особиста інформація, включаючи імміграційний статус, повинна зберігатися в таємниці.
- Тобі не потрібен номер соціального страхування, щоб подати заявку на медичне страхування.
- Дізнайся більше про свої права на охорону здоров'я з NILC.
Як отримати медичне страхування?
У Сполучених Штатах ви можете отримати наступні типи медичного страхування:
- державні (громадського здоров'я) програми страхування здоров’я
- вашу роботу, за допомогою вашого роботодавця
- приватне медичне страхування, яке ви купуєте самостійно
Державні програми медичного страхування
Державні програми медичного страхування пропонують допомогу людям, які не можуть дозволити собі медичне страхування або тим, які відповідають певним вимогам. Ці програми пропонує федеральний уряд або уряд штату. Їх також можна назвати програмами громадського здоров’я.
Програма охорони здоров’я Medicaid та програма дитячого медичного страхування (CHIP)
Повна програма охорони здоров’я Medicaid надає безкоштовне або недороге медичне страхування літнім людям, людям з обмеженими можливостями, дітям, вагітним жінкам та сім’ям з низьким рівнем доходу.
«Невідкладна» програма Medicaid оплачує екстрені послуги, включно з перебуванням у лікарні. Невідкладна допомога Medicaid доступна для іммігрантів, які не вважаються такими, що відповідають вимогам, але які відповідають усім вимогам щодо доходу та проживання у штаті. Іммігранти без документів та інші іммігранти, які не мають права на повноцінну програму Medicaid, можуть подати заявку.
Програма дитячого медичного страхування (CHIP) забезпечує безкоштовне або недороге медичне покриття для дітей та вагітних жінок. Вона призначена для сімей, дохід яких занадто високий, щоб претендувати на програму охорони здоров’я Medicaid.
Примітка: Medicaid та CHIP, імовірно, матимуть іншу назву у вашому штаті.
Право на участь: Іноземні громадяни, що відповідають вимогам, діти, які законно проживають, та вагітні жінки у багатьох штатах. Час очікування може змінюватися залежно від часу вашого прибуття. Діти під опікою прийомних батьків не повинні чекати.
Біженці, шукачі притулку, жертви домашнього насильства та торгівлі людьми, а також особи з паролем наразі мають право на Medicaid і CHIP, але втратять це право у жовтні 2026 року. Вагітні жінки та діти все ще матимуть право на допомогу в деяких штатах.
Як подати заявку: заповніть заявку у державному агентстві Medicaid або CHIP, або зверніться туди за інформацією про право на участь і порядок подання заявки.
Medicare
Medicare надає безкоштовне або недороге медичне страхування для дорослих 65 років і старше, а також для людей з обмеженими можливостями та серйозними захворюваннями.
Право на участь: іммігранти, які легально перебувають у країні, мають право на програму медичного страхування Medicare на основі певного трудового стажу або вимог до проживання.
Біженці, шукачі притулку, жертви домашнього насильства та торгівлі людьми, а також особи з паролем не матимуть права на Medicare. Якщо ви наразі користуєтеся послугою, ви втратите право на неї з 4 січня 2027 року.
Як подати заявку: Заповніть online-заявку на програму медичного страхування Medicare. Ви можете зареєструватися в Medicare, коли ви отримуєте соціальні виплати або виходите на пенсію. Зателефонуйте на лінію Medicare за номером 1-800-633-4227, щоб отримати допомогу вашою мовою.
Спеціальна програма додаткового харчування для жінок, немовлят та дітей (WIC)
WIC допомагає вагітним жінкам, жінкам, що годують груддю, та дітям до 5 років отримувати продукти харчування, консультації з питань харчування та перенаправлення до соціальних служб. Ви повинні відповідати певним вимогам щодо доходу та стану здоров'я, щоб отримати право на участь у програмі.
Право на отримання допомоги: отримати WIC можуть особи, незалежно від їхнього імміграційного статусу, в кожному штаті, окрім Айдахо. В Айдахо право мають лише іноземні громадяни, що відповідають вимогам.
Як подати заявку: Зверніться до вашого штату або місцевої агенції WIC для отримання детальної інформації про те, як подати заявку.
Програми програма медичного страхування Medicare, CHIP та WIC не враховуються при визначенні статусу особа на державному утриманні. Програма охорони здоров’я Medicaid враховується лише у випадку тривалого догляду в будинку для людей похилого віку або подібному закладі. Дізнайтеся більше про правило про осіб на державному утриманні..
Приватне медичне страхування
Більшість американців мають приватне медичне страхування. Більше половини людей, які живуть у США, мають приватну медичну страховку через свою роботу. Люди, які не мають страховки на роботі, можуть придбати медичне страхування безпосередньо у страхової компанії.
Страхування здоров'я на робочому місці
Роботодавці, які пропонують вакансії з медичним страхуванням, оплачують значну частину витрат на медичне страхування. Працівник оплачує певну частину витрат на медичне страхування. Деякі пропонують різні програми медичного обслуговування. Працівники також можуть включити свою дружину та дітей у свої програми медичного страхування за додаткову плату.
У деяких випадках, коли ти залишаєш роботу, ти можеш продовжити своє страхування за допомогою державної програми під назвою COBRA. COBRA доступна для команд з 20 або більше співробітників і діє лише протягом короткого періоду часу. Можливо, тобі доведеться заплатити всю премію самостійно.
Ринок медичного страхування (ACA)
Ринок медичного страхування (The Health Insurance Marketplace) — це державна програма, яка дозволяє вам придбати приватне медичне страхування. Ви можете претендувати на зниження витрат на щомісячні внески й економію на власних витратах залежно від вашого доходу.
Право на отримання допомоги: іммігранти, які законно перебувають у країні, мають право подавати заявку.
- Отримувачі DACA більше не матимуть права на цю допомогу з 25 серпня 2025 року, а покриття для вже зареєстрованих закінчується 1 жовтня 2025 року.
- Іммігранти, які легально перебувають у країні та заробляють менше федерального рівня бідності, не зможуть подати заявку на ACA з 31 грудня 2025 року.
- Біженці, шукачі притулку, жертви домашнього насильства та торгівлі людьми, особи з паролем та власники TPS наразі мають право на ACA-медстрахування, але втратять це право з 31 грудня 2026 року.
Як подати заявку: Заповніть заяву на платформі Health Insurance Marketplace.
Відкрита реєстрація
Відкрита реєстрація на маркетплейсі медичного страхування триває з 1 листопада до 15 січня кожного року. Протягом цього часу ви можете приєднатися до нового плану, поновити свій поточний план або внести зміни до свого медичного страхування.
- Підпишіться або поновіть договір до 15 грудня, щоб ваше страхування почало діяти з 1 січня.
- Якщо ви зареєструєтесь або поновите реєстрацію після 15 грудня, ваше покриття розпочнеться з 1 лютого.
- Після 15 січня ви можете зареєструватися або внести зміни, лише якщо ви маєте право на спеціальний період реєстрації через зміни в житті, як-от втрата страхування, переїзд, одруження або народження дитини.
- Якщо ви наразі зареєстровані, але не продовжуєте або не скасовуєте дію договору, ви можете бути автоматично повторно зареєстровані з використанням наявної інформації.
- Примітка: подання заявок на Medicaid та CHIP відкрита цілий рік.
Медичні страхові компанії
Ви також можете придбати медичне страхування безпосередньо в медичних страхових компаніях у вашому штаті. Ви маєте право придбати медичну страховку незалежно від вашого імміграційного статусу.
Плани медичного страхування в коледжах
Студенти можуть придбати медичну страховку у коледжі. Можливо, вам знадобиться отримати певну кількість кредитів, щоб подати заявку на медичне страхування у вашому навчальному закладі. Зв’яжіться зі своїм медичним центром, щоб дізнатися, які варіанти доступні для вас.
Альтернативи страхуванню
Якщо у вас немає медичного страхування, є медичні центри та клініки, які пропонують безкоштовне або недороге медичне обслуговування.
Знайдіть юридичну допомогу, курси англійської мови, медичні клініки, житлову допомогу та багато іншого. Шукайте місцеву карту та перелік послуг для іммігрантів у США за допомогою застосунку FindHello.
ДАЛІ: Дізнайтеся, як знайти лікаря
Інформація на цій сторінці походить з USA.gov, healthcare.gov, та інших перевірених джерел. Ми прагнемо запропонувати легку для розуміння інформацію, яка регулярно оновлюється. Ця інформація не є юридичною консультацією.
Більше від USAHello
Шукаєте конкретну інформацію?
