Что такое медицинское страхование?
Медицинское страхование или медицинская страховка — это договор между вами и медицинской страховой компанией. Оно покрывает часть или все ваши расходы на здравоохранение в обмен на ежемесячный платеж. Ежемесячная стоимость страховки, которую вы оплачиваете, называется страховой премией.
Наличие медицинской страховки может называться покрытием или страхованием. Медицинское страхование может защитить вас от необходимости оплачивать большие медицинские счета. Часто лучше выплачивать ежемесячный страховой взнос, чем однажды получить огромный счет из больницы.
Планы медицинского страхования обычно включают оплату за следующие услуги:
- Визиты к врачу и скрининги
- Лабораторные исследования, визуализационные обследования, вакцинация
- Услуги по охране психического здоровья
- Неотложная помощь и экстренные службы
- Отпускаемые по рецепту лекарства
Медицинские страховые компании предлагают несколько планов за различные взносы. Каждый план имеет определенное покрытие и условия для установления страховой премии. Некоторые поставщики медицинского страхования также оплачивают офтальмологическую и стоматологическую помощь.
Часто страховая компания не покрывает все расходы. Возможно, вам придется заплатить франшизу при получении медицинской помощи. Нестрахуемый минимум — это сумма, которую вы должны выплатить до того, как страховка начнет покрывать ваше здравоохранение.
Возможно, вам также придется вносить доплату за определенные медикаменты и медицинские услуги. В каждом плане прописано, каких врачей и какие медицинские учреждения вы можете посещать.
Ваши права
- Вы имеете право на получение здравоохранения независимо от вашего иммиграционного статуса или способности платить, даже если у вас нет медицинской страховки.
- Если вы подаете заявку на медицинскую страховку, ваша личная информация, включая иммиграционный статус, должна оставаться конфиденциальной.
- Вам не требуется номер социального страхования для оформления медицинской страховки.
- Узнайте больше о своих правах на здравоохранение с NILC.
Как я могу получить медицинское страхование?
В Соединенных Штатах вы можете получить медицинскую страховку через:
- программы по государственному медицинскому страхованию
- вашу работу, с помощью вашего работодателя
- частную медицинскую страховку, которую вы будете приобретать самостоятельно
Программы по государственному медицинскому страхованию
Государственные программы медицинского страхования предлагают помощь лицам, которые не могут позволить себе медицинскую страховку или которые соответствуют определенным требованиям. Программы осуществляются федеральным правительством или правительством штата. Что также может называться программой общественного здравоохранения.
Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP)
Полный пакет Medicaid предоставляет бесплатную или недорогую медицинскую страховку пожилым, детям, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями и семьям с низким доходом.
Emergency Medicaid оплачивает неотложные услуги, в том числе госпитализацию. Эта программа доступна для иммигрантов, которые не считаются «квалифицированными иностранными гражданами», но соответствуют другим требованиям по доходу и месту жительства в штате. Иммигранты без документов и другие иностранцы, которые не имеют права на полный пакет Medicaid, тоже могут подать заявку.
Программа медицинского страхования детей (CHIP) предоставляет бесплатное или недорогое медицинское страхование для детей и беременных женщин. Эта программа рассчитана на семьи, чей доход слишком высок для получения Medicaid.
Примечание: в вашем штате программы Medicaid и CHIP могут называться иначе.
Право на участие: Квалифицированные иностранные граждане, а также дети, проживающие в стране на законных основаниях, и беременные женщины во многих штатах. Сроки ожидания зависят от даты въезда в страну. Если ребенок живет в приемной семье, помощь предоставляется сразу.
Беженцы, лица, получившие убежище, пострадавшие от домашнего насилия или торговли людьми, а также лица с гуманитарным паролем сейчас имеют право на Medicaid и CHIP. Но с октября 2026 года это право будет отменено. Беременные женщины и дети по-прежнему имеют право на участие в некоторых штатах.
Как подать заявку: заполните заявление в агентстве Medicaid или CHIP вашего штата или свяжитесь с ними, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие и как оформить заявку.
Medicare
Medicare предоставляет бесплатную или недорогую медицинскую страховку взрослым людям в возрасте 65 лет и старше, а также людям с ограниченными возможностями и серьезными заболеваниями.
Право на участие:: иммигранты, находящиеся в стране на законных основаниях, могут получать Medicare, если они соответствуют критериям по стажу работы или сроку проживания.
Беженцы, лица, получившие убежище, пострадавшие от домашнего насилия или торговли людьми, а также лица с гуманитарным паролем не будут иметь права на участие в программе Medicare. Если вы уже участвуете в программе, она будет доступна для вас до 4 января 2027 года.
Как подать заявление: Заполните онлайн-заявку на получение Medicare. Вы можете подписаться на Medicare, когда получаете пособие Social Security или выходите на пенсию. Позвоните на линию Medicare по телефону 1-800-633-4227, чтобы получить помощь на вашем языке.
Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC)
Программа WIC помогает беременным и кормящим женщинам, а также детям до 5 лет получать продукты питания, консультации по питанию и направления в социальные службы. Для получения права на получение пособия вы должны соответствовать определенным требованиям к доходу и состоянию здоровья.
Право на участие: пользоваться программой WIC можно независимо от иммиграционного статуса во всех штатах, кроме Айдахо. В Айдахо она доступна только квалифицированным иностранным гражданам.
Как подать заявку: Обратитесь в агентство WIC вашего штата или местного района, чтобы узнать, как подать заявку.
Medicare, CHIP и WIC не учитываются при определении статуса лица, находящегося на государственном содержании. Medicaid учитывается только в случае долгосрочного ухода в доме престарелых или аналогичном учреждении. Узнайте больше о государственном содержании.
Частная медицинская страховка
Большинство американцев имеют частное медицинское страховое покрытие. Более половины людей, проживающих в США, имеют частную медицинскую страховку, полученную через работу. Люди, не имеющие страховки от работодателя, могут купить медицинскую страховку напрямую у страховой компании.
Медицинская страховка на рабочем месте
Работодатели, которые предлагают медицинскую страховку, оплачивают большую часть расходов на медицинское страхование. Работник оплачивает часть расходов на медицинское страхование. В некоторых местах предлагаются различные планы медицинского обслуживания. Сотрудники также могут включить супругов и детей в свои планы медицинского страхования за дополнительную плату.
В некоторых случаях, когда вы увольняетесь с работы, вы можете продлить страховое покрытие через государственный план под названием COBRA. Программа COBRA доступна для команд численностью 20 и более сотрудников и действует только в течение ограниченного времени. Возможно, вам придется оплатить всю страховую премию самостоятельно.
Рынок медицинского страхования
Биржа медицинского страхования — это государственная программа, через которую можно купить частную медицинскую страховку. В зависимости от дохода вы можете претендовать на более низкие ежемесячные взносы и снизить затраты на лечение.
Право на участие: иммигранты, находящиеся в стране на законных основаниях, могут подать заявку.
- Получатели DACA потеряют право на участие с 25 августа 2025 года. Для тех, кто уже был включён в программу, медицинское покрытие сохранится до 1 октября 2025 года.
- Иммигранты, находящиеся в стране на законных основаниях и имеющие доход ниже федерального уровня бедности, не смогут подавать заявки на участие в программе ACA, начиная с 31 декабря 2025 года.
- В данный момент беженцы, лица, получившие убежище, пережившие домашнее насилие и торговлю людьми, лица с гуманитарным паролем или TPS имеют право на медицинское страхование ACA. С 31 декабря 2026 года их доступ к программе будет прекращён.
Как подать заявку: заполните анкету на бирже медицинского страхования.
Открытая регистрация
Открытая регистрация на бирже медицинского страхования проходит с 1 ноября по 15 января каждого года. В это время вы можете зарегистрироваться на новый план, продлить текущий план или внести изменения в свою медицинскую страховку.
- Зарегистрируйтесь или продлите план страховки до 15 декабря, чтобы ваше страховое покрытие вступило в силу 1 января.
- Если вы зарегистрируетесь или продлите план действия страховки после 15 декабря, ваша страховка начнет действовать с 1 февраля.
- После 15 января вы сможете зарегистрироваться или внести изменения только в том случае, если имеете право на специальный период регистрации в связи с наступлением радикальных изменений в жизни, таких как потеря страхового покрытия, переезд, вступление в брак или рождение ребенка.
- Если вы в настоящее время зарегистрированы и не продлили или не отменили регистрацию, вы можете быть автоматически зарегистрированы повторно с использованием имеющихся данных.
- Примечание: Заявки на участие в программах Medicaid и CHIP можно подавать в течение всего года.
Компании медицинского страхования
Вы также можете приобрести медицинскую страховку непосредственно в страховых компаниях вашего штата. Вы имеете право приобрести медицинскую страховку независимо от вашего иммиграционного статуса.
Планы медицинского страхования для студентов колледжей
Студенты могут приобрести медицинскую страховку через свои университеты. Возможно, вам придется набрать определенное количество баллов, чтобы подать заявку на медицинское страхование через свое учреждение. Обратитесь в свой медицинский центр, чтобы узнать, какие варианты вам доступны.
Альтернативы страховке
Если у вас нет медицинской страховки, существуют медицинские центры и клиники, предлагающие бесплатную или недорогую медицинскую помощь.
Ищите юридическую помощь, курсы английского языка, медицинские клиники, помощь с жильем и многое другое. В приложении FindHello вы можете осуществлять поиск по карте и списку услуг для иммигрантов в США.
ДАЛЕЕ: Как найти врача
Информация на этой странице предоставлена USA.gov, healthcare.gov, и заимствована из других надежных источников. Наша цель — предоставить читателям понятную и актуальную информацию. Данная информация не равноценна юридической консультации.
Еще от USAHello
Вы ищете какую-то конкретную информацию?
