Путеводитель по Медицинскому Страхованию для Иммигрантов в США

Открыта регистрация на медицинское и стоматологическое страхование на бирже медицинского страхования. Подробнее см. ниже.

Что такое медицинское страхование?

Страхование здоровья или медицинское страхование — это договор между вами и медицинской страховой компанией. Оно покрывает ваши расходы на здравоохранение частично или полностью в обмен на ежемесячный платеж. Ежемесячная стоимость страховки, которую вы оплачиваете, называется страховой премией.

Наличие медицинской страховки может называться покрытием или страхованием. Медицинское страхование может защитить вас от необходимости оплачивать большие медицинские счета. Часто лучше выплачивать ежемесячный страховой взнос, чем однажды получить огромный счет из больницы.

Планы медицинского страхования обычно включают оплату за следующие услуги:

Визиты к врачу и скрининги
Лабораторные исследования, визуализационные обследования, вакцинация
Услуги по охране психического здоровья
Неотложная помощь и экстренные службы
Отпускаемые по рецепту лекарства

Медицинские страховые компании предлагают несколько планов за различные взносы. Каждый план имеет определенное покрытие и условия для установления страховой премии. Некоторые поставщики медицинского страхования также оплачивают офтальмологическую и стоматологическую помощь.

Часто страховая компания не оплачивает расходы полностью. Возможно, при получении медицинских услуг вам придется оплатить нестрахуемый минимум. Нестрахуемый минимум — это сумма, которую вы должны выплатить до того, как страховка начнет покрывать предоставленную вам медицинскую помощь.

Возможно, вам также придется вносить доплату за определенные медикаменты и медицинские услуги. В каждом плане прописано, каких врачей и какие медицинские учреждения вы можете посещать.

Как я могу получить медицинское страхование?

В Соединенных Штатах вы можете получить медицинскую страховку через:

программы по государственному медицинскому страхованию
вашу работу, с помощью вашего работодателя
частную медицинскую страховку, которую вы будете приобретать самостоятельно

Программы по государственному медицинскому страхованию

Государственные программы медицинского страхования предлагают помощь лицам, которые не могут позволить себе медицинскую страховку или которые соответствуют определенным требованиям. Программы осуществляются федеральным правительством или правительством штата. Что также может называться программой общественного здравоохранения.

Medicaid

Medicaid — это программа общественного здравоохранения, предлагаемая вашим штатом. Программа предусматривает страхование пожилых людей, людей с ограниченными возможностями, детей, беременных женщин и малообеспеченных семей. Некоторые семьи беженцев регистрируются в программе Medicaid по прибытии в Соединенные Штаты.

CHIP

Программа Медицинского Страхования Детей (CHIP) предоставляет бесплатную или недорогую медицинскую страховку для детей. Это подходит для семей, уровень доходов которых слишком высок, чтобы претендовать на Medicaid. В некоторых штатах CHIP распространяется на беременных женщин.

Medicaid и CHIP для иммигрантов

Иммигранты, которые имеют статус квалифицированных неграждан, как правило, имеют право на участие в программах Medicaid и CHIP, если они соответствуют требованиям штата в отношении дохода и проживания.

К квалифицированным негражданам относятся:

Владельцы грин-карты (законные постоянные жители)
Беженцы и просители убежища
Иммигранты с Кубы/Гаити
Условно-досрочно освобожденные по гуманитарной программе лица
Неграждане, супруги, дети или родители, подвергшиеся физическому насилию
Жертвы торговли людьми и их супруги, дети, братья, сестры или родители

Многие квалифицированные неграждане, включая владельцев грин-карт, должны ожидать 5 лет после получения квалифицированного иммиграционного статуса, прежде чем они смогут подать заявку на Medicaid. Беженцам и лицам, получившим убежище, не нужно ждать 5 лет. В 21 штате детям и беременным женщинам не нужно ждать 5 лет, чтобы получить страховое покрытие CHIP.

Иммигранты, которые находятся в США на незаконных основаниях или не имеют документов, как правило, не имеют права на получение Medicaid или CHIP. Некоторые штаты разрешают лицам с соответствующим доходом подавать заявки на Medicaid и CHIP независимо от их иммиграционного статуса. К ним относятся Калифорния, Иллинойс, Массачусетс, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон.

Экстренная Medicaid

Экстренная программа Medicaid доступна для иммигрантов, которые не считаются «квалифицированными негражданами», но соответствуют всем другим требованиям к доходу и проживанию в штате. Иммигранты без документов могут получить экстренную Medicaid. Экстренная Medicaid оплачивает экстренные услуги, включая госпитализацию.

Вам не нужно указывать иммиграционный статус вашей семьи или лиц, с которыми вы живете. Узнайте больше о государственном медицинском страховании иммигрантов.

Medicaid и CHIP не относятся к государственному попечению, если только они не используются для долгосрочного ухода в государственном учреждении здравоохранения, например, в учреждении по уходу. Узнайте больше о правилах государственного попечения.

Medicare

Medicare — это федеральная программа общественного здравоохранения, предлагающая медицинскую страховку в первую очередь лицам в возрасте от 65 лет и старше. Medicare также доступна для молодых людей с ограниченными возможностями и людей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности или боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Граждане США и держатели грин-карт могут подать заявку на Medicare, если они соответствуют требованиям.

Существует несколько типов Medicare, в том числе:

Часть A: Больничное страхование
Часть B: Медицинское страхование
Часть D: Лекарства по рецепту

Страховой взнос для Группы А является бесплатным для людей, которые оплачивали сборы Medicare не менее 10 лет. Общая стоимость Medicare варьируется в зависимости от вашего дохода.

WIC

Программа «Женщины, младенцы и дети» (WIC) помогает детям в возрасте до пяти лет, беременные женщины и кормящие матери из малообеспеченных домохозяйств. WIC фокусируется на обеспечении питанием, снабжении продовольствием и улучшении доступа к услугам здравоохранения и социального обеспечения. Это программа здравоохранения, предлагаемая вашим штатом.

Женщины и дети с любым иммиграционным статусом, в том числе иммигранты без документов, могут подать заявку на WIC.

Частная медицинская страховка

Большинство американцев имеют частную медицинскую страховку. Более половины людей, живущих в США, имеют частную медицинскую страховку приобретенную через работодателя. Люди, у которых нет страховки по месту работы, могут приобрести медицинскую страховку непосредственно у поставщика страховых услуг.

Медицинская страховка на рабочем месте

Работодатели, которые предлагают медицинскую страховку, оплачивают большую часть расходов на медицинское страхование. Работник оплачивает часть расходов на медицинское страхование. В некоторых местах предлагаются различные планы медицинского обслуживания. Сотрудники также могут включить супругов и детей в свои планы медицинского страхования за дополнительную плату.

В некоторых случаях, когда вы увольняетесь с работы, вы можете продлить страховое покрытие через государственный план под названием COBRA. COBRA доступна для команд с 20 и более сотрудниками и длится только в течение короткого периода времени. Возможно, вам придется оплатить всю премию самостоятельно.

Рынок медицинского страхования

Рынок медицинского страхования — это государственная программа, которая позволяет вам приобрести частную медицинскую страховку. Программа была создана в соответствии с Законом о Доступном медицинском обслуживании (также известным как Obamacare), который требует, чтобы большинство граждан и законных резидентов США имели медицинскую страховку. Программа оценивает ваш доход, чтобы определить, сколько вы можете потратить на страховку. Вы можете искать страховку онлайн или лично.

Граждане США и законно проживающие иммигранты могут использовать рынок медицинского страхования. Иммигранты без документов не имеют права на медицинское страхование через этот рынок. ACA, если на них не распространяется DACA. Начиная с ноября 2024 года, участники DACA могут подать заявку на медицинскую страховку через HealthCare.gov и государственные площадки.

Неграждане должны иметь:

Гуманитарный статус, включая Статус Временной Защиты, просители убежища, Конвенция Против Пыток, жертвы торговли людьми или DACA
Действительные неиммиграционные визы
Правовой статус в соответствии с другими законами (статус временного проживания, Закон LIFE, воссоединение семьи)

Открытая регистрация

Открытая регистрация на бирже медицинского страхования проходит с 1 ноября 2024 года по 15 января 2025 года. В это время вы можете зарегистрироваться на новый план, продлить текущий план или внести изменения в свою медицинскую страховку.

Зарегистрируйтесь или продлите план страховки до 15 декабря 2024 года, чтобы ваше страховое покрытие вступило в силу 1 января 2025 года.
Если вы зарегистрируетесь или продлите план действия страховки после 15 декабря, ваша страховка начнет действовать только с 1 февраля 2025 года.
После 15 января вы сможете зарегистрироваться или внести изменения только в том случае, если имеете право на специальный период регистрации в связи с наступлением радикальных изменений в жизни, таких как потеря страхового покрытия, переезд, вступление в брак или рождение ребенка.
Если вы в настоящее время зарегистрированы и не продлили или не отменили регистрацию, вы можете быть автоматически зарегистрированы повторно с использованием имеющихся данных.
Примечание: Заявки на участие в программах Medicaid и CHIP можно подавать в течение всего года.

Компании медицинского страхования

Вы также можете приобрести медицинскую страховку непосредственно в страховых компаниях вашего штата. Вы имеете право приобрести медицинскую страховку независимо от вашего иммиграционного статуса.

Планы медицинского страхования для студентов колледжей

Студенты могут приобрести медицинскую страховку через свои университеты. Возможно, вам придется набрать определенное количество баллов, чтобы подать заявку на медицинское страхование через свое учреждение. Обратитесь в свой медицинский центр, чтобы узнать, какие варианты вам доступны.

Альтернативы страховке

Если у вас нет медицинской страховки, существуют медицинские центры и клиники, предлагающие бесплатную или недорогую медицинскую помощь.

Поставщики медицинских услуг не обязаны спрашивать вас о вашем иммиграционном статусе и не обязаны сообщать об этом властям. Вам не могут отказать в медицинской помощи из-за вашего статуса.

Приложение FindHello, карта поиска в Хьюстоне

Найдите помощь рядом с вами

Ищите юридическую помощь, курсы английского языка, медицинские клиники, помощь с жильем и многое другое. В приложении FindHello вы можете осуществлять поиск по карте и списку услуг для иммигрантов в США.

Начать поиск

ДАЛЕЕ: Как найти врача

Информация на этой странице предоставлена USA.gov, healthcare.gov, и заимствована из других надежных источников. Наша цель — предоставить читателям понятную и актуальную информацию. Данная информация не равноценна юридической консультации.