Відкрито реєстрацію на медичне та стоматологічне страхування через Health Insurance Marketplace (маркетплейс медичного страхування). Дізнайтеся більше нижче.
Що таке медичне страхування?
Страхування здоров’я, або медичне страхування – це договір між вами та медичною страховою компанією. Воно частково або повністю покриває ваші витрати на охорону здоров'я в обмін на щомісячний платіж. Щомісячна вартість страховки, яку ви сплачуєте, називається страховим внеском.
Наявність медичного страхування можна назвати покриттям або страхуванням. Медичне страхування може захистити вас від необхідності оплачувати великі рахунки за медичні послуги. Часто краще щомісяця сплачувати страховий внесок, аніж раптово отримати величезний рахунок із лікарні.
Програми медичного страхування зазвичай покривають наступні послуги:
- Візити до лікаря та скринінги
- Лабораторні аналізи, діагностика та імунізація
- Послуги у сфері психічного здоров'я
- Невідкладна медична допомога
- Рецептурні препарати
Медичні страхові компанії пропонують кілька програм із внесками різного розміру. Кожна програма має певне покриття та умови для встановленого щомісячного внеску. Деякі постачальники послуг медичного страхування також покривають офтальмологічну та стоматологічну допомогу.
Часто страхова компанія не покриває всі витрати. Можливо вам доведеться сплатити певну франшизу для отримання допомоги. Франшиза – це сума, яку ви повинні сплатити, перш ніж ваше медичне обслуговування почне оплачуватися за рахунок страховки.
Можливо, вам також доведеться здійснити доплату за певні медичні послуги та рецептурні препарати. У кожній програмі також зазначено, яких лікарів і які заклади охорони здоров’я ви можете відвідувати.
Як отримати медичне страхування?
У Сполучених Штатах ви можете отримати наступні типи медичного страхування:
- державні (громадського здоров'я) програми страхування здоров’я
- вашу роботу, за допомогою вашого роботодавця
- приватне медичне страхування, яке ви купуєте самостійно
Державні програми медичного страхування
Державні програми медичного страхування пропонують допомогу людям, які не можуть дозволити собі медичне страхування або тим, які відповідають певним вимогам. Ці програми пропонує федеральний уряд або уряд штату. Їх також можна назвати програмами громадського здоров’я.
Medicaid
Medicaid – це програма охорони здоров'я, яку пропонує ваш штат. Програма передбачає страхування літніх людей, людей з обмеженими можливостями, інвалідністю, дітей, вагітних жінок та малозабезпечених сімей. Деякі сім'ї біженців реєструються в програмі Medicaid, коли вони вперше прибувають до Сполучених Штатів.
CHIP
Дитяча програма медичного страхування (CHIP) передбачає безкоштовне або недороге медичне страхування дітей. Це актуально для сімей, дохід яких є більшим за той, що дає право на Medicaid. У деяких штатах CHIP поширюється на вагітних жінок.
Medicaid та CHIP для іммігрантів
Іммігранти, кваліфіковані як негромадяни, зазвичай мають право на Medicaid і CHIP, якщо вони відповідають правилам щодо рівня доходів і проживання в штаті.
До осіб, кваліфікованих як негромадяни належать:
- Власники грін-карти (легальні постійні резиденти)
- Біженець та шукач притулку
- Абітурієнти з Куби/Гаїті
- Гуманітарні паролі
- Потерпілі іноземні громадяни, подружжя, діти або батьки
- Жертви торгівлі людьми та їхні чоловіки/дружини, діти, рідні брати чи сестри, батьки
Багато осіб, які кваліфіковані як негромадяни, включаючи власників грін-карти, можуть подати заявку на Medicaid через 5 років після отримання кваліфікованого імміграційного статусу. Біженцям і особам, які отримали притулок, не потрібно чекати 5 років. У 21 штаті дітям і вагітним жінкам не потрібно чекати 5 років, щоб отримати покриття CHIP.
Іммігранти, які перебувають у США на незаконних підставах або не мають документів, зазвичай не мають права на отримання Medicaid або CHIP. Деякі штати дозволяють людям із відповідним доходом подавати заявку на Medicaid та CHIP незалежно від їхнього імміграційного статусу. До них належать Каліфорнія, Іллінойс, Массачусетс, Нью-Йорк, Орегон і Вашингтон.
Невідкладна допомога Medicaid
Невідкладна допомога Medicaid доступна для іммігрантів, які не вважаються «кваліфікованими негромадянами», але відповідають усім іншим вимогам щодо доходу та статусу резидента штату. Іммігранти без документів можуть отримати невідкладну допомогу Medicaid. Невідкладна допомога Medicaid оплачує екстрені послуги, зокрема госпіталізацію.
Вам не потрібно повідомляти імміграційний статус вашої родини чи людей, з якими ви проживаєте. Дізнайтеся більше про державне медичне страхування для іммігрантів.
| Medicaid і CHIP не вважаються державним утриманням, якщо вони не використовуються для довгострокового догляду в державному закладі охорони здоров'я, наприклад, у закладі сестринського догляду. Дізнайтеся більше про правило щодо державного утримання. |
Medicare
Medicare — це федеральна програма охорони здоров'я, яка пропонує медичне страхування насамперед для людей віком від 65 років. Medicare також доступна для молодих людей з обмеженими можливостями та людей з термінальною стадією ниркової недостатності або хворобою Лу Геріга (БАС). Громадяни США та власники грін-карт можуть подати заяву на Medicare, якщо вони відповідають певним вимогам.
Існує декілька типів Medicare, зокрема:
Частина А: лікарняне страхування
Частина B: медичне страхування
Частина D: Рецептурні препарати
Страховий внесок за частиною A є безкоштовним для людей, які сплачували внески Medicare принаймні протягом 10 років. Загальна сума внесків за програмою Medicare залежить від вашого доходу.
WIC
Жінки, Немовлята, і Діти (WIC) допомагає дітям до п’яти років, вагітним жінкам і матерям, які годують грудьми, матерям з малозабезпечених домогосподарств. WIC зосереджується на харчуванні, забезпеченні продуктами харчування та покращенні доступу до послуг охорони здоров’я та соціального забезпечення. Це програма охорони здоров’я, яку пропонує ваш штат.
Жінки та діти з будь-яким імміграційним статусом, зокрема іммігранти без документів, можуть подати заявку на WIC.
Приватне медичне страхування
Більшість американців оформлюють приватне медичне страхове покриття. Більше половини людей, які живуть у США, оформлюють приватну медичну страховку на роботі. Люди, які не оформили страховку на роботі, можуть придбати медичне страхування безпосередньо в страховій компанії.
Страхування здоров'я на робочому місці
Роботодавці, які пропонують вакансії з медичним страхуванням, оплачують значну частину витрат на медичне страхування. Працівник оплачує певну частину витрат на медичне страхування. Деякі пропонують різні програми медичного обслуговування. Працівники також можуть включити свою дружину та дітей у свої програми медичного страхування за додаткову плату.
У деяких випадках, коли ви залишаєте роботу, ви можете продовжити своє страхування за допомогою державної програми під назвою COBRA. COBRA доступна для команд з 20-ти або більше співробітників, та триває лише протягом короткого періоду часу. Можливо, вам доведеться сплачувати весь обсяг внесків самостійно.
Ринок медичного страхування (ACA)
Ринок медичного страхування – це державна програма, яка дозволяє придбати приватну медичну страховку. Він регулюється «Законом про доступне медичне обслуговування» (також відомим як Obamacare), який вимагає від більшості громадян США та законних резидентів мати медичне страхування. Воно орієнтується на те, скільки грошей ви заробляєте, щоб вирішити, скільки ви здатні платити за страховку. Ви можете знайти страховку онлайн або особисто.
Громадяни США та іммігранти, які перебувають на законних підставах, можуть користуватися ринком ACA. Іммігранти без документів не мають права на медичне страхування через ACA. ACA, якщо на них не поширюється DACA. Починаючи з листопада 2024 року учасники DACA можуть подати заявку на медичне страхування через HealthCare.gov та державні майданчики.
Негромадяни повинні мати:
- Гуманітарний статус, включаючи статус тимчасово захищеної особи, статус прохача притулку, статус за Конвенцією проти тортур, жертви торгівлі людьми або DACA
- Дійсні неімміграційні візи
- Юридичний статус згідно з іншими законами (статус тимчасового резидента, Акт LIFE, возз'єднання сім”ї)
Відкрита реєстрація
Відкрита реєстрація на маркетплейсі медичного страхування триває з 1 листопада 2024 року до 15 січня 2025 року. Протягом цього часу ви можете приєднатися до нового плану, поновити свій поточний план або внести зміни до свого медичного страхування.
- Підпишіться або поновіть договір до 15 грудня 2024 року, щоб ваше страхування почало діяти з 1 січня 2025 року.
- Якщо ви зареєструєтесь або продовжите договір після 15 грудня, ваше страхування почне діяти з 1 лютого 2025 року.
- Після 15 січня ви можете зареєструватися або внести зміни, лише якщо ви маєте право на спеціальний період реєстрації через зміни в житті, як-от втрата страхування, переїзд, одруження або народження дитини.
- Якщо ви наразі зареєстровані, але не продовжуєте або не скасовуєте дію договору, ви можете бути автоматично повторно зареєстровані з використанням наявної інформації.
- Примітка: подання заявок на Medicaid та CHIP відкрита цілий рік.
Медичні страхові компанії
Ви також можете придбати медичне страхування безпосередньо в медичних страхових компаніях у вашому штаті. Ви маєте право придбати медичну страховку незалежно від вашого імміграційного статусу.
Плани медичного страхування в коледжах
Студенти можуть придбати медичну страховку у коледжі. Можливо, вам знадобиться отримати певну кількість кредитів, щоб подати заявку на медичне страхування у вашому навчальному закладі. Зв’яжіться зі своїм медичним центром, щоб дізнатися, які варіанти доступні для вас.
Альтернативи страхуванню
Якщо у вас немає медичного страхування, є медичні центри та клініки, які пропонують безкоштовне або недороге медичне обслуговування.
Постачальники медичних послуг не зобов’язані запитувати ваш імміграційний статус і не зобов’язані повідомляти про це. Вам не може бути відмовлено в медичній допомозі через ваш статус.
Знайдіть юридичну допомогу, курси англійської мови, медичні клініки, житлову допомогу та багато іншого. Шукайте місцеву карту та перелік послуг для іммігрантів у США за допомогою застосунку FindHello.
ДАЛІ: Дізнайтеся, як знайти лікаря
Інформація на цій сторінці походить з USA.gov, healthcare.gov, та інших перевірених джерел. Ми прагнемо запропонувати легку для розуміння інформацію, яка регулярно оновлюється. Ця інформація не є юридичною консультацією.
Більше від USAHello
Шукаєте конкретну інформацію?
