دليل للولايات المتحدة الأمريكية التأمين الصحي للمهاجرين

ما هو التأمين الصحي؟

التأمين الصحي، أو التأمين الطبي، هو عقد بينك وبين شركة تأمين صحي. يغطي بعض أو كل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك مقابل دفعة شهرية. تسمى التكلفة الشهرية للتأمين الذي تدفعه قسط التأمين.

يمكن الإشارة إلى وجود تأمين صحي على أنه مغطى أو مؤمن عليه. يمكن للتأمين الصحي أن يحميك من الاضطرار إلى دفع فواتير طبية كبيرة. غالبًا ما يكون من الأفضل دفع قسط كل شهر بدلاً من الحصول فجأة على فاتورة ضخمة من المستشفى.

عادةً ما تدفع خطط التأمين الصحي مقابل الخدمات التالية:

الزيارات الطبية والفحوصات الطبية
المخابر والتصوير والتحصين
خدمات الصحة العقلية
الرعاية العاجلة وخدمات الطوارئ
عقاقير الوصفات الطبية

تقدم شركات التأمين الصحي خططًا متعددة لأقساط مختلفة. كل خطة لها تغطية وشروط محددة لقسط شهري محدد. يدفع بعض مزودي التأمين الصحي أيضًا تكاليف العناية بالبصر والأسنان.

غالبًا ما لا تدفع شركة التأمين جميع النفقات. قد تحتاج إلى دفع مبلغ قابل للخصم عندما تتلقى الرعاية. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يجب عليك دفعه قبل أن يبدأ التأمين في تغطية تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك.

قد تضطر أيضًا إلى إجراء مدفوعات مشتركة لبعض الخدمات الطبية والوصفات الطبية. تحدد كل خطة أيضًا الأطباء ومرافق الرعاية الصحية التي يمكنك زيارتها.

حقوقك

عندك الحق في الحصول على الرعاية الصحية بغض النظر عن وضع الهجرة أو قدرتك على الدفع، حتى لو ما عندكش تأمين صحي.
إذا قدمت طلبًا للحصول على تأمين صحي، فمن المفترض أن تبقى معلوماتك الشخصية، بما في ذلك وضع الهجرة، سرية.
ما تحتاجش رقم الضمان الاجتماعي عشان تقدم على تأمين صحي.
تعرف على المزيد حول حقوقك في الرعاية الصحية مع NILC.

كيف أحصل على تأمين صحي؟

في الولايات المتحدة، يمكنك الحصول على تأمين صحي من خلال:

برامج التأمين الحكومية (الصحة العامة)
وظيفتك بمساعدة صاحب العمل الخاص بك
التأمين الصحي الخاص الذي تشتريه بنفسك

برامج التأمين الصحي الحكومية

تقدم برامج التأمين الصحي الحكومية المساعدة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الصحي أو الذين يستوفون متطلبات معينة. يتم تقديمها من قبل الحكومة الفيدرالية أو حكومة الولاية. يمكن أن يطلق عليه أيضًا برنامج الصحة العامة.

برنامج ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)

يوفر ميديكيد كامل النطاق تأمينًا صحيًا مجانيًا أو منخفض التكلفة لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال والنساء الحوامل والأسر ذات الدخل المنخفض.

يدفع برنامج ميديكيد "للطوارئ" تكاليف الخدمات الطارئة، بما في ذلك التواجد في المستشفى. برنامج ميديكيد لحالات الطوارئ يتوفر للمهاجرين الذين لا يعتبرون غير متجنسين مؤهلين، ولكنهم يستوفون جميع قواعد الدخل والإقامة في الولاية. يمكن للمهاجرين غير الموثقين وغيرهم من المهاجرين غير المؤهلين للحصول على برنامج ميديكيد كامل النطاق التقديم.

يوفر برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) تغطية صحية مجانية أو منخفضة التكلفة للأطفال والنساء الحوامل. هذا مخصص للعائلات التي تكسب دخلاً أعلى من الحد المؤهل لبرنامج ميديكيد.

ملاحظة: من المحتمل أن يُطلق على برنامجي ميديكيد وCHIP اسم مختلف في ولايتك.

الأهلية: غير المتجنسين المؤهلين، والأطفال المقيمين بشكل قانوني، والنساء الحوامل في العديد من الولايات. قد تختلف فترات الانتظار بناءً على وقت دخولك. الأطفال الذين يحصلون على الرعاية البديلة لا يحتاجون إلى الانتظار.

اللاجئون، وطالبو اللجوء، والناجون من العنف الأسري والاتجار بالبشر، والإفراج المشروط مؤهلون حالياً للحصول على برنامج ميديكيد وCHIP، لكنهم لن يكونوا مؤهلين اعتباراً من أكتوبر 2026. ستظل النساء الحوامل والأطفال مؤهلين في بعض الولايات.

كيفية التقديم: املأ الطلب لدى وكالة ميديكيد أو CHIP في ولايتك، أو اتصل بهم للحصول على معلومات حول الأهلية وكيفية التقديم.

ميديكير

يوفر برنامج Medicare تأمين صحي مجاني أو منخفض التكلفة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عام أو أكبر والأشخاص ذوي الإعاقة والأمراض الخطيرة.

الأهلية: المهاجرون الموجودون بشكل قانوني مؤهلون للحصول على برنامج ميديكير بناءً على سجل عمل معين أو متطلبات الإقامة.

لن يكون اللاجئون وطالبو اللجوء والناجون من العنف الأسري والاتجار بالبشر والمفرج عنهم بشروط مؤهلين حديثًا للحصول على ميديكير. إذا كنت مسجلًا حاليًا، فستفقد الوصول بدءًا من 4 يناير 2027.

كيفية التقديم: املأ طلب التقديم على الانترنت على ميديكير. يمكنك التسجيل في ميديكير عند التسجيل في مزايا الضمان الاجتماعي أو التقاعد. اتصل بخط ميديكير على الرقم 1-800-633-4227 للحصول على المساعدة بلغتك.

برنامج التغذية التكميلية الخاص للنساء والرضع والأطفال (WIC)

يساعد برنامج WIC النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الخامسة في الحصول على الغذاء والاستشارات التغذوية والإحالات إلى الخدمات الاجتماعية. يجب عليك تلبية بعض متطلبات الدخل والصحة للتأهل.

الأهلية: يمكن للأشخاص الحصول على WIC بغض النظر عن وضع الهجرة الخاص بهم في كل ولاية باستثناء ولاية أيداهو. في ولاية أيداهو، فقط غير المتجنسين المؤهلين يمكنهم الاستفادة.

كيفية التقديم: اتصل بالولاية أو وكالة WIC المحلية للحصول على تفاصيل حول كيفية التقديم.

لا تُحتسب برامج ميديكير وCHIP وWIC ضمن الإعتماد على الإعانة العامة. يتم احتساب ميديكيد فقط إذا كان للرعاية طويلة الأجل في دار رعاية المسنين أو منشأة مماثلة. اعرف المزيد عن قاعدة الإعانة العامة.

التأمين الصحي الخاص

لدى غالبية الأمريكيين تغطية تأمين صحي خاص. أكثر من نصف الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة الأمريكية لديهم تأمين صحي خاص من خلال عملهم. يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي من العمل شراء تأمين صحي مباشرة من مزود التأمين.

التأمين الصحي في مكان العمل

الوظائف التي تقدم التأمين الصحي تدفع جزءًا كبيرًا من تكاليف التأمين الصحي. يدفع الموظف جزءًا من تكاليف التأمين الصحي. يقدم البعض خطط صحية مختلفة. يمكن للموظفين أيضًا اختيار تضمين أزواجهم وأطفالهم في خطط التأمين الصحي الخاصة بهم بتكلفة إضافية.

في بعض الظروف، عندما تترك وظيفتك، يمكنك تمديد تغطيتك من خلال خطة حكومية تُسمى قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحد (COBRA). يتوفر COBRA للفرق التي تضم 20 موظفًا أو أكثر ويستمر لفترة زمنية قصيرة فقط. قد تضطر لدفع القسط بأكمله بنفسك.

سوق التأمين الصحي (ACA)

سوق التأمين الصحي هو برنامج حكومي يتيح لك شراء تأمين صحي خاص. يمكنك أن تكون مؤهلاً للحصول على تكاليف أقل على الأقساط الشهرية وتوفير في التكاليف النثرية بناءً على دخلك.

الأهلية: المهاجرون الموجودون بشكل قانوني يمكنهم التقديم.

لن يكون المستفيدون من DACA مؤهلين بعد الآن اعتبارًا من 25 أغسطس 2025، وتنتهي التغطية للمسجلين في 1 أكتوبر 2025.
لا يمكن للمهاجرين المقيمين بشكل قانوني الذين يقل دخلهم عن مستوى الفقر الفيدرالي التقدم بطلب للحصول على ACA اعتبارًا من 31 ديسمبر 2025.
اللاجئون وطالبو اللجوء والناجون من العنف الأسري والاتجار بالبشر والمفرج عنهم بشروط وحاملو TPS مؤهلون حاليًا للحصول على تأمين صحي من ACA، لكنهم لن يكونوا مؤهلين اعتبارًا من 31 ديسمبر 2026.

كيفية التقديم: املأ الطلب مع Health Insurance Marketplace.

التسجيل المفتوح

يمتد التسجيل المفتوح في سوق التأمين الصحي من 1 نوفمبر إلى 15 يناير من كل عام. خلال هذا الوقت، يمكنك التسجيل في خطة جديدة أو تجديد خطتك الحالية أو إجراء تغييرات على تأمينك الصحي.

سجل أو جدد بحلول 15 ديسمبر لبدء تغطيتك في 1 يناير.
إذا قمت بالتسجيل أو التجديد بعد 15 ديسمبر، فستبدأ تغطيتك في 1 فبراير.
بعد 15 يناير، لا يمكنك التسجيل أو إجراء تغييرات إلا إذا كنت مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة بسبب تغييرات حياتية مثل فقدان التغطية أو الانتقال أو الزواج أو إنجاب طفل.
إذا كنت مسجلاً حاليًا ولم تقم بالتجديد أو الإلغاء، فقد يتم إعادة تسجيلك تلقائيًا باستخدام معلوماتك الحالية.
ملاحظة: طلبات برنامج Medicaid وCHIP مفتوحة على مدار العام.

شركات التأمين الصحي

يمكنك أيضًا شراء التأمين الصحي مباشرةً من شركات التأمين الصحي في ولايتك. لديك الحق في شراء تأمين صحي بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بك.

خطط التأمين الطبي للكلية

يمكن للطلاب شراء التأمين الصحي من خلال كلياتهم. قد يتعين عليك التسجيل في عدد معين من الائتمانات للتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي من خلال مدرستك. اتصل بالمركز الصحي الخاص بك لمعرفة الخيارات المتاحة أمامك.

بدائل التأمين

إذا لم يكن لديك تأمين صحي، فهناك مراكز وعيادات صحية تقدم رعاية طبية مجانية أو منخفضة التكلفة.

ابحث عن مساعدة بالقرب منك

اعثر على المساعدة القانونية، ودروس اللغة الإنجليزية، والعيادات الصحية، والدعم السكني، وغير ذلك الكثير. ابحث عن خريطة محلية وقائمة خدمات للمهاجرين في الولايات المتحدة الأمريكية مع تطبيق FindHello.

ابدأ البحث

التالي: تعلم كيفية العثور على طبيب

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مستقاة من USA.gov, healthcare.gov, ومصادر أخرى موثوقة. نهدف إلى تقديم معلومات سهلة الفهم يتم تحديثها بانتظام. هذه المعلومات ليست نصيحة قانونية.