دليل للولايات المتحدة الأمريكية التأمين الصحي للمهاجرين

التسجيل المفتوح للتأمين الصحي وتأمين الأسنان من خلال سوق التأمين الصحي مفتوح الآن. تعرف على المزيد أدناه.

ما هو التأمين الصحي؟

التأمين الصحي، أو التأمين الطبي، هو عقد بينك وبين شركة التأمين الصحي. يغطي بعض أو كل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك مقابل دفعة شهرية. تسمى التكلفة الشهرية للتأمين الذي تدفعه قسط التأمين.

يمكن الإشارة إلى وجود تأمين صحي على أنه مغطى أو مؤمن عليه. يمكن للتأمين الصحي أن يحميك من الاضطرار إلى دفع فواتير طبية كبيرة. غالبًا ما يكون من الأفضل دفع قسط كل شهر بدلاً من الحصول فجأة على فاتورة ضخمة من المستشفى.

عادةً ما تدفع خطط التأمين الصحي مقابل الخدمات التالية:

الزيارات الطبية والفحوصات الطبية
المخابر والتصوير والتحصين
خدمات الصحة العقلية
الرعاية العاجلة وخدمات الطوارئ
عقاقير الوصفات الطبية

تقدم شركات التأمين الصحي خططًا متعددة لأقساط مختلفة. كل خطة لها تغطية وشروط محددة لقسط شهري محدد. يدفع بعض مزودي التأمين الصحي أيضًا تكاليف العناية بالبصر والأسنان.

في كثير من الأحيان لا تدفع شركة التأمين جميع النفقات. قد تضطر إلى دفع مبلغ قابل للخصم عندما تحصل على الرعاية. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه قبل أن يبدأ التأمين الخاص بك في دفع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك.

قد تضطر أيضًا إلى إجراء مدفوعات مشتركة لبعض الخدمات الطبية والوصفات الطبية. تحدد كل خطة أيضًا الأطباء ومرافق الرعاية الصحية التي يمكنك زيارتها.

كيف أحصل على تأمين صحي؟

في الولايات المتحدة، يمكنك الحصول على تأمين صحي من خلال:

برامج التأمين الحكومية (الصحة العامة)
وظيفتك بمساعدة صاحب العمل الخاص بك
التأمين الصحي الخاص الذي تشتريه بنفسك

برامج التأمين الصحي الحكومية

تقدم برامج التأمين الصحي الحكومية المساعدة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الصحي أو الذين يستوفون متطلبات معينة. يتم تقديمها من قبل الحكومة الفيدرالية أو حكومة الولاية. يمكن أن يطلق عليه أيضًا برنامج الصحة العامة.

ميديكيد

برنامج ميديكيد هو برنامج للصحة العامة تقدمه ولايتك. يوفر البرنامج التأمين لكبار السن والمعاقين والأطفال والنساء الحوامل والأسر ذات الدخل المنخفض. سوف تسجل بعض عائلات اللاجئين في برنامج ميديكيد عند وصولهم لأول مرة إلى الولايات المتحدة.

CHIP

يوفر برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) تغطية صحية مجانية أو منخفضة التكلفة للأطفال. هذا مخصص للعائلات التي تكسب الكثير من المال للتأهل لبرنامج ميديكيد. في بعض الولايات، تغطي برنامج التأمين الصحي للأطفال النساء الحوامل.

ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال للمهاجرين

عادةً ما يكون المهاجرون غير المواطنين المؤهلين مؤهلين للحصول على ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال إذا استوفوا قواعد الدخل والإقامة في ولايتهم.

يشمل غير المواطنين المؤهلين:

حاملو البطاقة الخضراء (المقيمون الدائمون القانونيون)
اللاجئون وطالبو اللجوء
الوافدون من كوبا/هايتي
الإقامة المشروطة الإنساني
ضرب غير المتجنسين أو الأزواج أو الأطفال أو الوالدين
ضحايا الاتجار وأزواجهم أو أطفالهم أو أشقائهم أو والديهم

يجب على العديد من غير المواطنين المؤهلين، بما في ذلك حاملي البطاقة الخضراء، الانتظار لمدة 5 سنوات بعد تلقي حالة الهجرة المؤهلة قبل أن يتمكنوا من التقدم للحصول على برنامج ميديكيد. لا يتعين على اللاجئين وطالبي اللجوء الانتظار لمدة 5 سنوات. في 21 ولاية، لا يتعين على الأطفال والنساء الحوامل الانتظار لمدة 5 سنوات للحصول على تغطية برنامج التأمين الصحي للأطفال.

المهاجرون الذين ليسوا موجودين بشكل قانوني في الولايات المتحدة أو غير المسجلين ليسوا مؤهلين بشكل عام للحصول على برنامج ميديكيد أو برنامج التأمين الصحي للأطفال. تسمح بعض الولايات للأشخاص المؤهلين للدخل بالتقدم بطلب للحصول على برنامج ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بهم. وتشمل هذه كاليفورنيا وإلينوي وماساتشوستس ونيويورك وأوريغون وواشنطن.

برنامج ميديكيد الطارئ

يتوفر برنامج ميديكيد الطارئ للمهاجرين الذين لا يعتبرون "مؤهلين غير متجنسين" لكنهم يستوفون جميع قواعد الدخل والإقامة الأخرى في الدولة. يمكن للمهاجرين غير المسجلين الحصول على المساعدة الطبية الطارئة. يدفع برنامج ميديكيد الطارئ مقابل خدمات الطوارئ، بما في ذلك الاستشفاء.

لا يتعين عليك إعطاء حالة الهجرة لعائلتك أو الأشخاص الذين تعيش معهم. تعرف على المزيد حول التغطية الصحية الحكومية للمهاجرين.

لا يعتبر برنامج ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال ضمن الاعتماد على الإعانة العامة ما لم يتم استخدامه للرعاية طويلة الأجل في مؤسسة صحية عامة، مثل مرفق التمريض. تعرف على المزيد حول قاعدة الإعانة العامة.

ميديكير

ميديكير هو برنامج صحة عامة فيدرالي يقدم تغطية صحية في المقام الأول للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. يتوفر برنامج ميديكير أيضًا للأشخاص الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة والأشخاص المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية أو مرض لو غيريغ (ALS). يمكن لمواطني الولايات المتحدة وحاملي البطاقة الخضراء التقدم بطلب للحصول على برنامج ميديكير إذا استوفوا متطلبات الأهلية.

هناك أنواع متعددة من برنامج ميديكير، بما في ذلك:

الجزء أ: تأمين المستشفى
الجزء ب: تأمين طبي
الجزء د: وصفات الأدوية

قسط الجزء أ مجاني للأشخاص الذين دفعوا ضرائب برنامج ميديكير لمدة 10 سنوات على الأقل. تختلف التكلفة الإجمالية لبرنامج ميديكير حسب دخلك.

WIC

يساعد برنامج النساء والرضع والأطفال (WIC) الأطفال دون سن الخامسة والنساء الحوامل والأمهات المرضعات من الأسر ذات الدخل المنخفض. يركز برنامج النساء والرضع والأطفال على التغذية والإمدادات الغذائية وتحسين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية. إنه برنامج رعاية صحية تقدمه ولايتك.

يمكن للنساء والأطفال الذين لديهم أي وضع هجرة، بما في ذلك المهاجرين غير المسجلين، التقدم بطلب للحصول على برنامج النساء والرضع والأطفال.

التأمين الصحي الخاص

غالبية الأمريكيين لديهم تغطية تأمين صحي خاص. أكثر من نصف الأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة لديهم تأمين صحي خاص من خلال عملهم. يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين على أساس العمل شراء تأمين صحي مباشرة من شركة التأمين.

التأمين الصحي في مكان العمل

الوظائف التي تقدم التأمين الصحي تدفع جزءًا كبيرًا من تكاليف التأمين الصحي. يدفع الموظف جزءًا من تكاليف التأمين الصحي. يقدم البعض خطط صحية مختلفة. يمكن للموظفين أيضًا اختيار تضمين أزواجهم وأطفالهم في خطط التأمين الصحي الخاصة بهم بتكلفة إضافية.

في بعض الظروف عندما تترك وظيفتك، يمكنك تمديد تغطيتك من خلال خطة حكومية تُسمى قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحد (COBRA). قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحد متاح للفرق التي تضم 20 موظفًا أو أكثر ويستمر لفترة قصيرة فحسب. قد تضطر إلى دفع قسط التأمين بالكامل بنفسك.

سوق التأمين الصحي (ACA)

سوق التأمين الصحي هو برنامج حكومي يسمح لك بشراء تأمين صحي خاص. تم إنشاؤه بموجب قانون الرعاية الصحية (المعروف أيضًا باسم ”أوباما كير“) والذي يتطلب من معظم مواطني الولايات المتحدة والمقيمين القانونيين الحصول على تأمين صحي. يبحث في مقدار الأموال التي تجنيها لتحديد المبلغ الذي يمكنك دفعه مقابل التأمين. يمكنك البحث عن التأمين عبر الإنترنت أو شخصيًا.

يمكن لمواطني الولايات المتحدة والمهاجرين الحاليين بشكل قانوني استخدام سوق التأمين الصحي. المهاجرون غير المسجلين ليسوا مؤهلين للتأمين الصحي من خلال سوق التأمين الصحي. ما لم يكن لديهم DACA. بدءًا من نوفمبر/تشرين الأول 2024، يمكن لمتلقي DACA التقديم على التأمين الصحي من خلال HealthCare.gov والأسواق القائمة على مستوى الولاية.

يجب أن يكون لدى غير المواطنين:

الوضع الإنساني بما في ذلك الوضع المحمي المؤقت، وطالبي اللجوء، واتفاقية مناهضة التعذيب، وضحايا الاتجار أو DACA
تأشيرات صالحة لغير المهاجرين
الوضع القانوني من خلال قوانين أخرى (حالة الإقامة المؤقتة، قانون LIFE، أفراد وحدة الأسرة)

التسجيل المفتوح

يمتد التسجيل المفتوح في سوق التأمين الصحي من 1 نوفمبر 2024 إلى 15 يناير 2025. خلال هذا الوقت، يمكنك التسجيل في خطة جديدة أو تجديد خطتك الحالية أو إجراء تغييرات على تأمينك الصحي.

قم بالتسجيل أو التجديد قبل 15 ديسمبر 2024، لتبدأ تغطيتك في 1 يناير 2025.
إذا قمت بالتسجيل أو التجديد بعد 15 ديسمبر، فستبدأ تغطيتك في 1 فبراير 2025.
بعد 15 يناير، لا يمكنك التسجيل أو إجراء تغييرات إلا إذا كنت مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة بسبب تغييرات حياتية مثل فقدان التغطية أو الانتقال أو الزواج أو إنجاب طفل.
إذا كنت مسجلاً حاليًا ولم تقم بالتجديد أو الإلغاء، فقد يتم إعادة تسجيلك تلقائيًا باستخدام معلوماتك الحالية.
ملاحظة: طلبات برنامج Medicaid وCHIP مفتوحة على مدار العام.

شركات التأمين الصحي

يمكنك أيضًا شراء التأمين الصحي مباشرةً من شركات التأمين الصحي في ولايتك. لديك الحق في شراء تأمين صحي بغض النظر عن حالة الهجرة الخاصة بك.

خطط التأمين الطبي للكلية

يمكن للطلاب شراء التأمين الصحي من خلال كلياتهم. قد يتعين عليك التسجيل في عدد معين من الائتمانات للتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي من خلال مدرستك. اتصل بالمركز الصحي الخاص بك لمعرفة الخيارات المتاحة أمامك.

بدائل التأمين

إذا لم يكن لديك تأمين صحي، فهناك مراكز وعيادات صحية تقدم رعاية طبية مجانية أو منخفضة التكلفة.

مقدمو الرعاية الصحية غير مطالبين بسؤالك عن حالة الهجرة الخاصة بك ولا يطلب منهم الإبلاغ عنها. لا يمكن حرمانك من الرعاية الطبية بسبب وضعك.

ابحث عن مساعدة بالقرب منك

اعثر على المساعدة القانونية، ودروس اللغة الإنجليزية، والعيادات الصحية، والدعم السكني، وغير ذلك الكثير. ابحث عن خريطة محلية وقائمة خدمات للمهاجرين في الولايات المتحدة الأمريكية مع تطبيق FindHello.

ابدأ البحث

التالي: تعلم كيفية العثور على طبيب

المعلومات الواردة في هذه الصفحة مستقاة من USA.gov, healthcare.gov, ومصادر أخرى موثوقة. نهدف إلى تقديم معلومات سهلة الفهم يتم تحديثها بانتظام. هذه المعلومات ليست نصيحة قانونية.