Qu'est-ce que l'assurance santé?
L'assurance santé, ou assurance médicale, est un contrat entre toi et un assureur santé. Il couvre une partie ou la totalité de vos soins de santé en échange d’un paiement mensuel. Le coût mensuel de l’assurance que vous payez s’appelle la prime.
Avoir une assurance santé peut être considéré comme étant couvert ou étant assuré. L'assurance santé peut vous protéger contre le risque de devoir payer de lourdes factures médicales. Il est souvent préférable de payer la prime chaque mois que de recevoir soudainement une énorme facture de l'hôpital.
Les plans d'assurance santé paient généralement pour les services suivants:
- Visites médicales et dépistages
- Analyses, imagerie et immunisations
- Services de santé mentale
- Soins urgents et services d'urgence
- Médicaments sur ordonnance
Les compagnies d'assurance santé proposent plusieurs plans pour différentes primes. Chaque plan a une couverture et des conditions spécifiques pour une prime mensuelle fixe. Certains assureurs prennent également en charge les soins visuels et dentaires.
Souvent, la compagnie d'assurance ne couvre pas toutes les dépenses. Tu devras peut-être payer une franchise lorsque tu recevras des soins. Une franchise est un montant que tu dois payer avant que ton assurance ne commence à couvrir tes soins de santé.
Vous devrez peut-être également effectuer des co-paiements pour certains services médicaux et médicaments sur ordonnance. Chaque plan spécifie également les médecins et les établissements de santé que vous pouvez consulter.
Vos droits
- Tu as le droit de bénéficier de soins de santé quel que soit ton statut d'immigrant ou ta capacité de payer, même si tu n’as pas d’assurance maladie.
- Si tu fais une demande d'assurance maladie, tes informations personnelles, y compris ton statut d'immigrant, doivent rester privées.
- Tu n'as pas besoin d'un numéro de sécurité sociale pour demander une assurance maladie.
- Renseigne-toi sur tes droits en matière de soins de santé auprès de la CNIL.
Comment puis-je obtenir une assurance santé?
Aux États-Unis, vous pouvez obtenir une assurance santé par le biais de:
- programmes d'assurance gouvernementaux (santé publique)
- votre emploi, avec l'aide de votre employeur
- une assurance santé privée à laquelle vous souscrivez vous-même
Programmes gouvernementaux d'assurance santé
Les programmes gouvernementaux d'assurance santé offrent une aide aux personnes qui n'ont pas les moyens de payer une assurance santé ou qui répondent à certaines exigences. Un tel programme est offert par le gouvernement fédéral ou de l’État. On peut aussi l'appeler un programme de santé publique.
Medicaid et Programme d'assurance maladie pour les enfants (CHIP)
Medicaid à couverture complète fournit une assurance maladie gratuite ou à faible coût aux personnes âgées, aux personnes en situation de handicap, aux enfants, aux femmes enceintes et aux familles à faible revenu.
« Emergency » Medicaid prend en charge les services d’urgence, y compris le séjour à l’hôpital. Emergency Medicaid est disponible pour les immigrants qui ne sont pas considérés comme des non-citoyens qualifiés, mais qui respectent toutes les règles de revenu et de résidence de l’État. Les immigrés sans papiers et les autres immigrés non éligibles à la couverture complète de Medicaid peuvent déposer une demande.
Le Programme d’assurance maladie pour les enfants (CHIP) offre une couverture médicale gratuite ou à faible coût aux enfants et aux femmes enceintes. Ce programme est destiné aux familles dont le revenu est trop élevé pour bénéficier de Medicaid.
Remarque: les programmes Medicaid et CHIP peuvent porter un autre nom dans votre État.
Éligibilité : Les non-citoyens qualifiés, les enfants résidant légalement et les femmes enceintes dans de nombreux États. Les délais d’attente peuvent varier selon la date d’entrée sur le territoire. Les enfants placés en famille d’accueil n’ont pas de délai d’attente.
Les réfugiés, bénéficiaires de l’asile, survivants de violences domestiques et de la traite des êtres humains, et les personnes admises au titre de l'autorisation d'entrer aux États-Unis sans bénéficier du statut d'immigrant sont actuellement éligibles à Medicaid et au programme CHIP, mais ne le seront plus à partir d’octobre 2026. Les femmes enceintes et les enfants resteront éligibles dans certains États.
Comment postuler : Remplissez une demande auprès de votre agence Medicaid ou CHIP d'État, ou contactez-les pour obtenir des informations sur l'éligibilité et la façon de postuler.
Medicare
Medicare fournit une assurance maladie gratuite ou à faible coût pour les adultes de 65 ans ou plus et les personnes en situation de handicap et atteintes de maladies graves.
Éligibilité : Les immigrants légalement présents sont éligibles à Medicare sur la base de certains antécédents professionnels ou conditions de résidence.
Les réfugiés, les bénéficiaires de l’asile, les survivants, les personnes admises au titre de l'autorisation d'entrer aux États-Unis sans bénéficier du statut d'immigrant et les titulaires du TPS ne seront pas nouvellement éligibles à Medicare. Si vous êtes actuellement inscrit·e, vous perdrez l’accès à partir du 4 janvier 2027.
Comment postuler : Remplissez la demande en ligne pour Medicare. Vous pouvez vous inscrire à Medicare lorsque vous vous inscrivez aux prestations de sécurité sociale ou que vous prenez votre retraite. Appelez la ligne Medicare au 1-800-633-4227 pour obtenir de l’aide dans votre langue.
Programme spécial de nutrition supplémentaire pour les Femmes, nourrissons et enfants (WIC)
Le WIC aide les femmes enceintes et qui allaitent, ainsi que les enfants de moins de 5 ans, à obtenir de la nourriture, des conseils en nutrition et des références vers des services sociaux. Vous devez remplir certains critères de revenu et de santé pour être éligible au programme.
Éligibilité : Les personnes peuvent bénéficier du WIC quel que soit leur statut d’immigrant dans tous les États, à l’exception de l’Idaho. Dans l'Idaho, seuls les non-citoyens qualifiés sont éligibles.
Comment postuler : Contactez votre agence WIC nationale ou locale pour plus de détails sur la façon de postuler.
Medicare, CHIP et WIC ne comptent pas dans la charge publique. Medicaid ne compte que s'il s'agit de soins de longue durée dans une maison de retraite ou un établissement similaire. En savoir plus sur la règle de la charge publique.
Assurance-santé-privée
La majorité des Américains ont une couverture d’assurance maladie privée. Plus de la moitié des personnes vivant aux États-Unis ont une assurance maladie privée par le biais de leur emploi. Les personnes qui ne bénéficient pas d’une assurance liée à leur emploi peuvent souscrire une assurance maladie directement auprès d’un assureur.
Assurance santé au travail
Les emplois qui offrent une assurance santé paient une grande partie des coûts de l'assurance santé. L'employé paie une partie des frais d'assurance santé. Certains employeurs offrent différents plans de santé. Les employés peuvent également choisir d'inclure leur conjoint et leurs enfants dans leur plan d'assurance santé moyennant des frais supplémentaires.
Dans certaines circonstances, lorsque tu quittes ton emploi, tu peux prolonger ta couverture grâce à un plan gouvernemental appelé COBRA. COBRA est disponible pour les équipes de 20 employés ou plus et ne dure que peu de temps. Tu devras peut-être payer la totalité de la prime toi-même.
Marché de l'assurance santé (ACA)
Le Health Insurance Marketplace est un programme gouvernemental qui permet d’acheter une assurance maladie privée. Vous pouvez être éligible à des primes mensuelles réduites et à des économies sur les dépenses de santé restant à votre charge, selon votre revenu.
Éligibilité : Les immigrants légalement présents sont éligibles pour faire une demande.
- Les bénéficiaires du DACA ne seront plus éligibles à partir du 25 août 2025, et la couverture prendra fin pour les bénéficiaires inscrits le 1er octobre 2025.
- À compter du 31 décembre 2025, les les personnes immigrées en situation régulière dont les revenus sont inférieurs au seuil fédéral de pauvreté ne pourront plus demander à bénéficier de l’ACA (Affordable Care Act).
- Les réfugiés, les demandeurs d'asile, les survivants de violences domestiques et de la traite des êtres humains, les personnes admises au titre de l'autorisation d'entrer aux États-Unis sans bénéficier du statut d'immigrant et les titulaires du TPS ont actuellement droit à l'assurance maladie ACA, mais n'y auront plus droit à compter du 31 décembre 2026.
Comment postuler : Remplissez une demande sur le Marché de l'assurance santé.
Inscription ouverte
La période d'inscription ouverte au marché de l'assurance maladie se déroule du 1er novembre au 15 janvier de chaque année. Pendant ce temps, vous pouvez vous inscrire à un nouveau régime, renouveler votre régime actuel ou apporter des modifications à votre assurance maladie.
- Inscrivez-vous ou renouvelez votre couverture avant le 15 décembre pour un début de couverture au 1er janvier.
- Si vous vous inscrivez ou renouvelez après le 15 décembre, votre couverture commence le 1er février.
- Après le 15 janvier, vous ne pourrez pas vous inscrire ou apporter des modifications que si vous avez droit à une période d'inscription spéciale pour des raisons de vie, comme la perte de votre couverture, un déménagement, un mariage ou la naissance d'un bébé.
- Si vous êtes actuellement inscrit et que vous ne renouvelez pas ou n’annulez pas, vous pouvez être automatiquement réinscrit en utilisant vos informations existantes.
- Remarque : les demandes de Medicaid et CHIP sont ouvertes toute l’année.
Compagnies d’assurance santé
Vous pouvez également acheter une assurance santé directement auprès des compagnies d'assurance santé de votre État. Vous avez le droit de souscrire une assurance santé quel que soit votre statut d'immigration.
Régimes d’assurance médicale pour les étudiants
Les étudiants peuvent souscrire une assurance santé par le biais de leurs collèges. Vous serez peut-être obligé de vous inscrire à un certain nombre de crédits pour solliciter une assurance santé auprès de votre école. Contactez votre centre de santé pour connaître vos options.
Les alternatives à l'assurance
Si vous n'avez pas d'assurance santé, il existe des centres de santé et des cliniques qui offrent des soins médicaux gratuits ou peu coûteux.
Trouvez de l’aide juridique, des cours d’anglais, des cliniques de santé, de l’aide au logement, etc. Recherchez sur une carte locale et dans la liste des services destinés aux immigrants aux États-Unis avec l'application FindHello.
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